附件4

备案回执

______________________：

你单位报送的_______（工程及标段名）_________________的安全生产措施方案/拆除工程/爆破工程备案材料收悉。材料情况：

序号	备案材料	是否

提供	是否

完成
《水利工程建设安全生产措施方案》，其中
1	安全生产管理机构组建、相关责任人落实
2	安全生产管理制度制定
3	安管人员及特种作业人员持证上岗情况表
4	重大危险源辨识和安全评估成果
5	开工项目的危险性较大的单项工程清单
6	生产事故应急救援预案
1	施工单位资质等级证明
2	拟拆除/爆破的工程及可能危及毗连建筑物的说明
3	工程拆除/爆破施工组织方案
4	堆放、清除废弃物的措施
5	拆除/爆破施工现场专项应急预案
办理意见：

经核，__________________________，同意备案。

（单位盖章）

年 月 日