附件1

各市有关部门联系方式

序号	设区市	水利局	人民银行	金融管理机构	申报邮箱（水利局）
1	南宁市	0771-3132470	0771-6111480	0771-5535882	nn3132470@163.com
2	柳州市	0772-2871513	0772-2859322	0772-8808000	lzszszy@163.com
3	桂林市	0773-2859145	0773-5810110	0773-2848338	glssljszk@163.com
4	梧州市	0774-3826064	0774-3858785	0774-3813389	wzsljsz@126.com
5	北海市	0779-2071026	0779-3932251	0779-3063621	bhszk0779@163.com
6	防城港市	0770-2821829	0770-2823230	0770-6102505	fcgsszk@163.com
7	钦州市	0777-2815815	0777-2837045	0777-2853680	gxqzssz@163.com
8	贵港市	0775-4595880	0775-4564373	0775-4581589	gxggszz@sina.com
9	玉林市	0775-2833390	0775-2823179	0775-2821320	gxylszy@126.com
10	百色市	0776-2836003	0776-2826916	0776-2833667	2841829@163.com
11	贺州市	0774-5136903	0774-5266516	0774-5121801	hzsljszk@gxj.gxhz.gov.cn
12	河池市	0778-2293453	0778-2109209	0778-2111007	hcsljszyk@hechi.gov.cn
13	来宾市	0772-6658017	0772-4291313	0772-4283368	lbsb550@163.com
14	崇左市	0771-7825256	0771-5028695	0771-6466266	czsszjczd@163.com
注：申报邮箱仅用于接收企业（单位）“节水贷”“水权贷”申请表（项目类）/（流动资金类）。

附件2

广西壮族自治区“节水贷”“水权贷”申请表

（项目类）

申请企业（单位）

名称
注册地
注册资本	（万元）	统一社会信用代码
法定代表人
联系人
联系电话
员工总数	人
经济指标（近3年）	20 年度	20 年度	20 年度
总资产	万元	万元	万元
净资产	万元	万元	万元
纳税总额	万元	万元	万元
主营业务和产品
持有水权类型	□取水许可证 □灌溉用水户水权证

□供水管网用水户水权证 (节水类无水权证

□取水申请批准文件
用水指标（近3年）	20 年度	20 年度	20 年度
年用水量	万立方米	万立方米	万立方米
年产量/年用水人数
获得节水相关荣誉及年月	本处填写何时何单位授予节水型荣誉称号
申报项目类型

（需申请贴息一次只能选择一个领域，每个领域内可多选）	（一）节水领域（基础设施类）

□节水设施建设

□节水型城市建设

□非常规水源利用

□供水管网建设与改造

□有节水功能的水利基础设施建设	（二）节水领域（工业类）

□节水技术研发

□节水产品装备制造

□企业节水改造

□节水装备升级
（三）节水领域（服务类）

□合同节水管理

□节水技术服务

□节水型社会建设

□节水载体建设	（四）水权领域

□农田水利建设

□防洪排水工程

□国家水网建设

□水力发电

□水库提升整治

□城镇供水

□河湖生态保护

□智慧水利及信息化建设
申报项目名称
申报项目建设方
项目建设地点
项目批复文件	□有 □无	有无开展节水评价	□有 □无
申报项目简介
目前建设进度
用水定额执行情况或

项目节水效益分析（水权领域可不填）
项目资金筹措	项目总投资 万元

其中：申请贷款金额： 万元，申请贷款期限： 年。
企业（单位）承诺	本企业（单位）对本项目申请纳入广西“节水贷”“水权贷”备选项目库的材料真实性、合法性、有效性负责，如有虚假，愿意承担相关责任。

申请企业（单位）（盖章）：

法定代表人（签章）：

年 月 日
项目所在地市级水行政部门确认	本项目符合“节水贷”“水权贷”项目支持范围，同意纳入广西“节水贷”“水权贷”备选项目库。

（盖章）

年 月 日

附件3

广西壮族自治区“节水贷”“水权贷”申请表

（流动资金类）

申请企业（单位）

名称
注册地
注册资本	（万元）	统一社会信用

代码
法定代表人
联系人
联系电话
员工总数	人
经济指标（近3年）	20 年度	20 年度	20 年度
总资产	万元	万元	万元
净资产	万元	万元	万元
纳税总额	万元	万元	万元
主营业务和产品
用水指标（近3年）	20 年度	20 年度	20 年度
年用水量	万立方米	万立方米	万立方米
年产量/年用水人数
获得节水相关荣誉及年月	本处填写何时何单位授予节水型荣誉称号
流动资金支持范围	□水效领跑者企业

□自治区节水标杆企业

□节水型企业

□用水定额达到先进值企业

□出资参与合同节水项目的节水服务企业

□国家节水标志认证的产品和装备制造企业

□其他节水相关荣誉企业

□拥有水权质押类企业
贷款金额及资金

用途	申请贷款金额： 万元，申请贷款期限： 年。

资金用途： 。
企业（单位）承诺	本企业（单位）对本项目申请纳入广西“节水贷”“水权贷”备选项目库的材料真实性、合法性、有效性负责，如有虚假，愿意承担相关责任。

申请企业（单位）（盖章）：

法定代表人（签章）：

年 月 日
项目所在地市级水行政部门确认	本项目符合“节水贷”“水权贷”项目支持范围，同意纳入广西“节水贷”“水权贷”备选项目库。

（盖章）

年 月 日